Kamis, 02 Mei 2013

CONTOH PERMOHONAN UNTUK MENDAPATKAN SITU


Polewali , 2012

Kepada Yang Terhormat;
Bapak Bupati Polewali Mandar
di-
Polewali
Nomor:
Lampiran:
Perihal: Permohonan untuk mendapat kan/
Pembaharuan Surat Izin Tempat Usaha(SITU)

Dengan Hormat;
Yang bertanda tang dibawah ini:
Nama:
Umur:
Pekerjaan:
Alamat:
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak, kiranya dapat diberikan SURAT IZIN TEMPAT USAHA yang bergerak dibidang …dengan merek usaha …., sebagai bahan pertimbangan bagi bapak kami lampirkan:

  1. Surat keterangan Lokasi dari kepala desa/Kelurahan
  2. Pas Foto Ukuran 3x4 = 4 Lembar
  3. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) 1 Lembar
  4. Foto Copy Pajak Bumi Bangunan (PBB) 1 Lembar
  5. Surat Keterangan Kepemilikan tanah/Bangunan
  6. Foto Copy Surat Izin Bangunan (IMB) 1 Lembar
  7. Surat Izin Gangguang HO bagi SITU yang memerlukan izin tersebut
  8. Surat Izin Tempat Usaha Lama bagi pemohon yang diperbaharui
  9. Bukti Pembayaran Pajak Pendaftaran Usaha,Pajak Reklame dan Retribusi Penggilingan
  10. Nomor NPWPD dari Dinas Pendapatan Daerah Kab.Polewali Mandar

Pemohon

Mengrtahui:
Camat Kepala Desa/Kelurahan

NIP:

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar

Silahkan Komentarnya Disini...................