Jumat, 01 Februari 2013

CONTOH PROPOSAL USULAN MASYARAKAT



FORMULIR 1
 
USULAN KELOMPOK MASYARAKAT
MENJADI PENERIMA KEGIATAN PENGEMBANGAN  PERHUTANAN
MASYARAKAT PEDESAAN BERBASIS KONSERVASI

Duampanua, 12 Oktober 2011
Nomor                  :023/KT-TH/DD/X/2011
Lampiran             :1 (satu) Eksamplar
Hal                          : Usulan Kegiatan BLM-PPMPBK  Tahun 2011
Kepada Yth;
Direktur Jenderal BPDASPS
Di-
Jakarta
Bersama ini kami sampaikan Usulan untuk dapat melaksanakan kegiatan dari BLM PPMPBK Kemenhut, untuk kelompok masyarakat:
  1. Kelompok Pengelolah    : Kelompok Tani Terus Hidup
  2. ALamat                                 : Dusun Tibakan Desa Duampanua Kecamatan Anreapi
  Kabupaten Polewali Mandar Propinsi Sulawesi Barat
  1. Jumlah Anggota                                : 25 (Dua Puluh Lima) Orang
  2. Jenis Kegiatan                   : Pemasaran Komoditi Kakao,Pengadaan Pupuk dan
  Saprodi,Waserda Tani
  1. Rencana Biaya                   : Rp.150.000.000
  2. Lokasi Kegiatan                 : Desa Duampanua Kecamatan Anreapi
Apabila kelompok kami ditetapkan sebagai pelaksanan kegiatan BLMPPMPBK,maka akan kami laksanakan dengan sungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab.
Demikian usulan kami ini kami sampaikan , mohon dapat diproses lebih lanjut.
         Mengetahui :           



Tembusan:
Kepala BPDAS Polewali Mandar
Kepala Dinas Kabupaten Polewali Mandar

FORMULIR 2
 
 
DATA DASAR  KELOMPOK MASYARAKAT
CALON PENERIMA KEGIATAN PENGEMBANGAN  PERHUTANAN
MASYARAKAT PEDESAAN BERBASIS KONSERVASI


  1. NAMA KELOMPOK                          : KELOMPOK TANI TERUS HIDUP
  2. PENGURUS KELOMPOK                                :
a.       Ketua                                            :USMAN SAID
b.      Sekretaris                                    :  NURJAMALU 
.       Bendahara                                     : ABU TALIB
  1. ALAMAT KELOMPOK                      :Dusun Tibakan Desa Duampanua Kecamatan Anreapi
                Kabupaten Polewali Mandar Propinsi Sulawesi Barat
  1. TGL PENDIRIAN/PENGUKUHAN                :24 Juli 2008  No.140-02/DD/VII/2008
  2. JUMLAH ANGGOTA                        : 25 (Dua Puluh Lima) Orang
  3. KEGIATAN KELOMPOK                  : a. Pemasaran Kakao
  b. Waserda Tani
   c. Pengadaan Pupuk dan Sarana Produksi Anggota Tani
7         NO REKENING                                   : 5034-01-000211-50-0
8         NAMA DAN ALAMAT BANK         :BRI CABANG  5034  UNIT DARMA Polewali
9         NO.TELP/HP                                       :081355225298
Data-data yang kami sampaikan  benar apa adanya,
Mengetahui:




                                                        

DAFTAR ANGGOTA KELOMPOK TANI TERUS HIDUP
FORMULIR 3
 
No
Nama
Jabatan dalam Kelompok
Alamat
No.KTP/Surat Ket
1
Usman Said
Ketua
Dusun Tibakan
7604130508580001
2
Jamaluddin
Sekretaris
Dusun Tibakan
7604133112810037
3
Abu Talib
Bendahara
Dusun Tibakan
7604131207800001
4
Ardi
Anggota
Dusun Tibakan
7604131704770001
5
Hatta
Anggota
Dusun Tibakan
7604133112790046
6
Hj.Nabawiah
Anggota
Dusun Tibakan
7604137112540021
7
Halbi
Anggota
Dusun Tibakan
7604133112460019
8
Hasan
Anggota
Dusun Tibakan
7604133012800001
9
Hasir
Anggota
Dusun Tibakan
7604132305490003
10
Idrus
Anggota
Dusun Tibakan
7604131009560001
11
Irham
Anggota
Dusun Tibakan
7604133112890042
12
Aba Takinta
Anggota
Dusun Tibakan
3319164305420001
13
Nurjamal Budiman
Anggota
Dusun Tibakan
7604132907780001
14
Samsiar
Anggota
Dusun Tibakan
7604137112830037
15
Sallaeng
Anggota
Dusun Tibakan
7604133012770001
16
Sunar
Anggota
Dusun Tibakan
7604133007560001
17
Amiruddin
Anggota
Dusun Tibakan
7604133012710001
18
Usri
Anggota
Dusun Tibakan
7604130710770001
19
Zulkarnaen
Anggota
Dusun Tibakan
7604131206800001
20
Islah
Anggota
Dusun Tibakan
7604131001830002
*) Usulan dilengkapi dengan fotocopy KTP Ketua,Sekretaris dan bendahara Kelompok
  Mengetahui:
FORMULIR 4
 
RENCANA USULAN KEGIATAN KELOMPOK
KEGIATAN BLM-PPMPBK TAHUN 2011

1.       Nama Kelompok              : Kelompok Tani Terus Hidup
2.       Blok                                       : Dusun Tibakan Desa Duampanua
3.       Kecamatan                         :Anreapi
4.       Kabupaten                          :Polewali Mandar
5.       Propinsi                                :Sulawesi Barat
6.       Kegiatan dan Anggaran yang akan dilaksanakan, sebagai berkut:
No
Kegiatan
Satuan
(Ha,Unit,ekor,batang atau Lainnya)
Biaya Satuan
Rp
Jumlah
Rp
A.
Aneka Usaha Perhutanan




1
Pembibitan Tanaman Kakao
10.000
Pohon
7000
70.000.000
2
Peremajaan Kakao
5000
Pohon
8500
42.500.000
3
Pengadaan Sarana Produksi
1
Ls
17.500.000
17.500.000
B
Konservasi Tanah




1
Melakukan Penghijauan
1000
Pohon
5000
    5.000.000
2
Melakukan Pemupukan dan memperbaiki unsure hara pada Tanah
30
Ha
500.000
  15.000.000

JUMLAH



150.000.000

7.       Seluruh kegiatan dapat diselesaikan pada tanggal  30  Desember 2011
Mengetahui:
Kepala BPDAS ……………………………….

……………………………………………….
 
      Mengetahui:

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar

Silahkan Komentarnya Disini...................